アメーバ性赤痢：原因物質、症状、治療
腸の感染症は大きなものを構成する吐き気、嘔吐、下痢（粘液および血液を伴う）または便秘の形態の特徴的な臨床症状を胃腸管の器官への損傷と組み合わせた疾患群。急性腸感染症の原因物質は、細菌、ウイルス、蠕虫および原虫であり得る。これは診断を非常に複雑にし、しばしば症候性の治療を伴う。
定義
アメビア症（アメーバ性赤痢）はanthroponoticです糞便 - 経口送達による感染。その主な症状は、慢性再発性大腸炎および肝膿瘍、潰瘍などの腸外症状である。ほとんどの場合、アメーバ症という用語は、寄生虫Entamoeba histolyticaによって引き起こされるアメーバ性赤痢を意味する。
その他のアメーバ症孤立アメーバ性脳炎のうち、角膜炎。世界保健機関（WHO）によると、地球の住民の約10％がこの感染症に感染しており、寄生虫病による死の主要原因の1つです。腸外症状は非常に診断が難しいため、アメーバ症を適時に診断し治療することは必ずしも可能ではありません。
疫学
暑く湿気の多い国ではアメーバ性赤痢が一般的です。この病気の症状は、衛生的で衛生的な基準を無視した人々の中で最も頻繁に見られます。病原体の風土病は中南米、特にメキシコ、インドです。
時折、この腸の感染の大規模なアウトブレイク。シカゴで開催された世界博覧会では、1933年に比較的繁栄した国で記録されました。現在、大規模かつ散発的な病気の例は、風土病地域の移民が集まる場所に現れています。ほとんどの場合、感染は暖かい季節に現れます。
感染源は病気の人または最も単純なのキャリア。感染は、汚れた手、食べ物、水だけで起こります。また、この病気は、保護されていない同性愛者の接触によって伝染する可能性があります。アメーバの嚢胞形態が昆虫の脚および翼に広がることが知られている。
原因エージェント
アメーバの赤痢はなぜ起こるのですか？その病原体は最も単純なものであり、3つの異なる形態で存在し得る：
- 組織（病気の人にしか見られない）;
- 半透明;
- 嚢胞性。
後者の2つは、この疾患の保因者に見出される。 これは核があり、多くの空胞を有する最大40マイクロメーターの細胞である。人体内を移動するには擬似足を使う。食品の場合、それらは適切な細菌、真菌、食物粒子である。この特定の形態によって引き起こされる赤痢アメーバ。
嚢胞は、30マイクロメートルを測定する円形または楕円形の細胞である。それはいくつかの核（2から4）を持つかもしれません、それは開発の段階に依存します。
アメーバのライフサイクル
嚢胞はヒト小腸に汚れた手、水、または緑です。そこで、嚢胞の殻が破壊され、成熟した母親のアメーバが器官の内腔に入る。このフォームは共有を開始します。このプロセスの結果として、8つの新しい単核病原体が形成される。赤痢アメーバはこの時点で正確に始まります。体の好条件と十分な数の単核栄養型の合流点で、アメーバは繁殖し続け、さらに内陸に移動します。
彼らの人生の中で、最も単純なもの人を害し、腸内感染の特徴的な症状を引き起こす物質を分泌する。糞便では、植物性および嚢胞状が環境に入る。彼らはかなり長い間持続することができます。さらに、それらは消毒剤に耐性があります。
病因
赤痢のような病気はどうやって発症しますか？アメーバ？感染は洗われていない食品を食べることから始まります。だから、アメーバは盲腸と上行結腸に入り、彼らは長い間自分自身を明らかにすることができません。しかし、ヒトには不利な条件（脱水、栄養不足、異常症）では、嚢胞は膜を捨て、半透明のアメーバが現れます。
それ自身の細胞溶解性およびタンパク質分解酵素病原体は組織の厚さに浸透し、炎症および小領域の潰瘍および壊死の形成を引き起こす。いくつかの場合、アメーバは血管に入り、流体の流れが他の器官に入り、そこで膿瘍を形成する。
この疾患の腸の形態では、炎症盲腸から直腸に向かって下方向に延びている。器官の粘膜は浮腫性であり、充血の背景には、小さな瘤や潰瘍が見られ、壊死性の砕屑物や栄養のあるアメーバが含まれています。時間が経つと、結節が破壊され、直径が2.5センチメートルまでの新しい潰瘍がその場所に残る。底に深い欠陥が膿で覆われています。潰瘍の壁から生検を調べると、アメーバを見つけることができます。
この病気の慢性化は、嚢胞、ポリープおよびアメーバの形成を伴う。これらは肉芽組織、好酸球および線維芽細胞からなる腫瘍様の形態である。
エキスパートフォーム
赤痢アメーバは、消化不良症状、および体細胞。アメーバの栄養型が腸壁の厚さに浸透すると、それらは全身循環に入ることができる。これにより、病原体が体全体に広がる。門脈静脈系によれば、アメーバは肝実質に入る。
体は様々な病変を発症することがあります重症度：タンパク質または脂肪変性から、肝臓ドームの下に位置する重度の肝炎および肝膿瘍に至る。時々、膿の特定の色のためにチョコレート嚢胞とも呼ばれます。炎症が治療されない場合、腹腔内への膿瘍の自発的開口が腹膜炎の発症と共に起こる。あるいは、嚢胞が横隔膜を介して肺、縦隔または心膜に侵入し、適切な合併症を引き起こす可能性があります。肝臓に加えて、病原体は脳、皮膚および他の器官に影響を及ぼし得る。
クリニック
インキュベーション期間は約1週間続き、続いてアメーバ赤痢が起こる。症状は、一般的な衰弱、腸骨の痛み、体温の上昇から始まります。症例の10％で、この病気は劇症にかかります。それは深刻な脱水および死亡を引き起こす血および粘液を伴う大量の下痢を特徴とする。患者の3分の1のどこかに、肝臓の拡大とともに発熱があります。この疾患の発症時の炎症は軽度であり、したがって、一般的な血液検査で特徴的な変化は観察されない。
他の徴候は、腸管外赤痢。症状は、病的状態とも呼ばれ、この場合は存在しません。アメーバ症は、実際に病原体の重大な塊が蓄積されるまで体内で現れません。
何もしない場合病気の治療に関しては、しばらくして感染が慢性化する。貧血と一般的な疲労が徐々に進行する。体の抵抗が低くなればなるほど、腸の形態はより速く腸外になる。リスクカテゴリーには、小児、高齢者、妊婦および免疫抑制剤を摂取している患者が含まれる。
診断
診断の基準は何ですか？「赤痢」？この感染の診断と治療は、最も単純なライフサイクルと密接に関連しています。下痢の病因を見つけるために、医者は糞便の分析を行い、そこで組織のアメーバを見つける。糞便中に嚢胞または管腔の形態がある場合、これは運搬を示し、診断の確認として役立ちません。
人体では条件的に病原性の細菌叢はすでにいくつかの種類のアメーバを有するが、診断はいくぶん難しいかもしれない。 Entamoeba disparを検出する際に診断を行うことも可能です。これはヒトに全く無害であるが、形態学的には赤痢と非常によく似た非病原性アメーバである。
診断の検証のためにもポリメラーゼ連鎖反応および血清学的検査が含まれる。アメーバ症の腸外形態を検出するためには、X線、超音波およびコンピュータ断層撮影が必要である。シゲラ症、サルモネラ症および潰瘍性大腸炎に伴うアメーバ感染を区別する。
治療
アメーバの赤痢の治療は、細胞増殖抑制剤、例えばメトロニダゾールまたはチニダゾール。患者に症状がない場合は、iodoquinodまたはparomomycinを使用して寄生虫を排除することができます。
アメーバ症の最初の治療法はemetineは、南アメリカからIpacacanで採掘されました。これは非常に毒性があり、効果が十分ではないため、めったに使用されていません。この治療法は、抵抗性の形態とメトロニダゾールに対するアレルギーのある長期間のコースの場合にのみ対処されます。
腸管外形態の治療のために、メトロニダゾールは、ヤトレン、ドジョウヒン、メキシホールおよび他の薬物と組み合わせて使用される。いくつかのケースでは、手術に頼る。
合併症
ヒトのアメーバ性赤痢は、腸壁の穿孔によって複雑になる。これは、欠陥が深すぎる場合に発生します。穿孔すると、腸内容物は腹腔に入り、それを感染させる。以下の合併症が発症する - 腹膜炎。患者の命を守るためには、手術中のケアに頼る必要があります。中線開腹手術を行い、腹部の器官の検査を行います。
別のひどい合併症は腸出血。潰瘍形成時にも発症する。保守的方法と運用方法の両方を使用して、それを止めることができます。治癒性潰瘍は、瘢痕組織の形成のために、腸の内腔を収縮させ、したがって食物の通過を妨害し得る。
予防
赤痢アメーバ - 腸感染症それを防止するためには、問題のある貯水池、中央給水タンクなど、適時に病原体の消毒が必要です。
さらに、イベントを開催する必要がありますキャリアおよび胞子の同定、ならびに抗流行措置に適合した急性形態の患者の治療が含まれる。いかなる場合にも、世話人と運送業者は公的ケータリングの場所で働くことを許可される必要があります。
量を減らす別の方法感染する前に、個人衛生の促進と食物の適切な処理が行われます。感染後は、その年の間に感染症の事務所で定期的に観察されるべきである。そして、3ヶ月間の検査がアメーバ症に対して陰性になった後でさえ、患者は完全に健康であると考えられる。
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