結核胸膜炎：タイプ、原因および治療

膨大な数の病気がありますが、人間の呼吸器系に影響を与える可能性があります。その中には健康に特に脅威を与えないものもありますが、重大な合併症や患者の生活水準の低下を伴うものもあります。これらのうちの1つは結核性胸膜炎であり、今日の記事ではこれを知る予定です。その開発の理由、多様性および推奨される治療法を考慮する。

この病気とは何ですか？

この病理は、胸膜の急性、慢性または再発性炎症プロセスの存在を特徴とする。しばしば、この病気は、体に結核が感染した後に現れます。

結核性胸膜炎は、通常、漿液性胸膜の腔を形成し、肺を覆う鞘。この病気はかなり深刻で、それに対する闘いは1千年以上続いていますが、今でも再発が起こります。

この病理の危険性は、それが迅速に人々の間に広がり、死亡率のレベルを高めることができます。小児期にはしばしばこの疾患が正確に起こることが注目される。結核病の憂慮は、体全体の細菌の拡散を伴い、すべての臓器系の破壊を招くため、早期に診断されるほど、治療が良好になります。

病気の発症メカニズム

この病理には2つの開発方法があります：

結核病因の滲出性胸膜炎毒性疾患の原因物質物質及び組織の崩壊生成物に対する胸膜曝露場合に発症します。この場合の胸腔には少数の細菌が含まれています。病因は感度が繰り返し病原微生物に対する生物を増加させることに注目することができ、成長が先行フロー結核感染によって影響されます。胸膜中の細菌を入力した後流体の急速な蓄積を開始します。
結核性結節の形成を伴う胸膜炎の炎症である第2の発達メカニズムは、多数の細菌が肺または乳房リンパ節の炉床に侵入すると発生する。

病原体はどのようにして胸膜腔に浸透することができるか

結核菌が胸膜腔に侵入するにはいくつかの方法があります：

連絡先この場合、ヒットは、膜の下に位置する肺の病巣から生じる。
リンパ管路には、リンパ管の広がりが関与する。
血行性の広がりは、血管の輸送である。

この病気のメカニズムは、胸膜シートにおける炎症過程、白血球の蓄積および胸膜腔内への流体の浸透からなる。

滲出性結節性胸膜炎は異なる性質のものであり得る：

繊維状。
Serous。
血まみれ
腐敗した。

治療が有効でない場合、最終的に漿液性滲出は解決、および線維性結合組織が胸膜とフォーム瘢痕オーバーレイの表面上の要素に侵入します。

結核性胸膜炎の原因

肺の結核性胸膜炎は、肺の感染または不全に基づいて発症する病理学的疾患。胸膜炎の病因は数種類であり、それぞれには発育理由がある。

感染の原因は次のとおりです。

細菌によって引き起こされる感染、例えば、ブドウ球菌、グラム陰性微生物叢。
特に治療法がない場合、体内にウイルスや寄生虫が存在する。
主に棒の形で結核感染。
真菌性疾患：カンジダ症、胚盤疫。
梅毒、腸チフス、ブルセラ症は、この病気の発症を引き起こす可能性があります。

また、感染性のない原因の名前を付けることもできます。

肺、乳腺、卵巣に悪性腫瘍が発生した場合。
肺梗塞
膵炎、白血病。

医師は、胸膜炎を引き起こす可能性のある未知の理由を別のグループに割り当てます。

傷害。
銃声などの傷。
手術介入。

病気の原因に応じて、症状が現れ始めますが、最初に病気の種類を検討する必要があります。病気の種類も異なって現れます。

病理の分類と種類

我々は、病気の病因の特徴を考慮すれば、以下の種の結核胸膜炎を区別する：

アレルギー。
胸膜の結核。
Perifocal。

第1のタイプの疾患は、生物の強い感度の背景に表示されます。胸膜炎のこのタイプの特殊性は、疼痛および流体の急速な蓄積の存在です。こうした急速なとしてではなく、逆動力学。

大規模な小規模の普及の場合大きな病巣は胸膜結核を発症する。多くの場合、このタイプの病変のためには、大きなケース状の壊死反応が特徴である。この種の結核性胸膜炎は最も負担が大きいと考えられている。

炎症性の場合には、肺のプロセスが胸膜に広がる。滲出液は、細菌の小規模または大規模な数に蓄積することがあり、その中に発見され、常にではなく、長期的かつしばしば再発のこの種を取ります。

病気の分類はまた、胸膜の組成に影響する。それに応じて、以下があります：

線維性または乾燥。
結核性滲出性胸膜炎。
腐敗した。

最初の病理は、原則として、フィブリンのフィラメントが沈着している胸膜のいくつかの部分。時間とともに、胸膜はその滑らかさを失う。このタイプの疾患は、それが時間通りに開始されれば容易に治療可能である。

滲出性胸膜炎は、繊維状の外観。ほぼ直ちに、液体は積極的に排泄され、胸腔に蓄積し始める。すべてが乾燥した種類から始まり、滲出液に徐々に流れ込む場合があります。

化膿性の形態は複雑な性質を有する。 MBTの服用または胸腔鏡下の突破口の結果として、胸膜の病変が存在する。

結核性胸膜炎病因の場合、それはまだいくつかのタイプに分けられます。

感染。肺の中のブドウ球菌、肺炎球菌、結核菌との接触後に開発。
結核の非感染性胸膜炎は、肺癌、リウマチおよび他の病状の背景に発生する。
特発性胸膜炎は説明できない理由のために発症する。

病気は別々に進行することはできませんので、急性型、亜急性および慢性の区別があります。それぞれには独自の症状があります。

病気の現れ

胸膜炎の各タイプについて、それらの特徴の特徴がある。乾性結核性胸膜炎の症状は次のとおりです。

感染のリンパ増殖があります。
胸には痛みがあります。吸入すると激しくなり、くしゃみや咳で誘発することがあります。
体温が上昇する。
一般的な衰弱は、この疾患の発症の間に現れる。
体の中毒があります。
食欲が減った。
体重は減少する。

最初の兆候はすぐにそれを可能にしません正確な診断をする痛みが問題になる前に、病気を診断する。病気の発達とともに、痛みが強くなり、意識消失の場合もあります。

乾燥胸膜炎の症状は非常によく似ている神経痛であるため、時間の経過とともに鑑別診断を行うことが重要です。乾いた胸膜炎がある場合、患者は反対側に寝そうとするが、痛みの感覚は増加するだけである。

医者が痛みの出現の側から聞く場合、彼は胸膜の摩擦から特徴的な騒音を聞くでしょう。血液検査でこのタイプの胸膜炎を診断することはできません。

滲出性出血は次の症状を有する：

息切れが現れる。
弱さと倦怠感。
38-39度の体温を増加させました。
咳。
口腔内の乾燥。
病原菌の側から胸の痛み。

かなりの頻度で、そのような胸膜炎は急性であるこのコースの性質は子供や若者の場合は無症候性であり、上気道の検査後にしか検出されない場合があります。

胸膜腔内に液体が蓄積した後症状が減るかもしれませんが、側の重さだけが残っています。滲出液の量は2リットルに達することができます。同時に、頭痛、めまいがあり、子供の皮膚の色が変わることがあり、弛緩し、薄くなり、しばしば片側に横たわる。

化膿性胸膜炎の症状は弱い患者の状態は変化しないかもしれないが、側に痛み、息切れ、衰弱および高熱がある。しばしば、患者がベッドから出ることができない状態に悪化する。

胸膜炎のサブタイプの症状

我々はすでに、胸膜炎の亜種もあることを発見しました。これらの亜種はまた、異なる方法で現れます。

病巣周辺領域は、貧弱な症候学を有する：

胸の痛み。
少し弱い。
少し胸の音を聞いているとき。

胸膜炎のこの亜種は長い時間がかかり、しばしば再発を伴い、滲出液の蓄積が起こる場合、徴候はすでにより顕著になります：

体温が上昇する。
重度の発汗。
頻脈が発症する。

アレルギー性胸膜炎は次のように現れます。

気温は39度まで上がる。
頻脈。
滲出液の急速な蓄積
息切れ。
側面の吸入そして苦痛。

これらの症状はすぐに現れたり消えたりすることがあります。

胸膜結核が発症した場合、それはその特徴です：

気温は40度まで上がることがあります。
過度の発汗
側の痛み。
乾いた咳。
息切れが増加します。

それが慢性的な形であるならば、それは結核性胸膜炎に典型的です：

空気不足の感じ。
首に静脈やリンパ節が腫れます。
青い唇

患者のそのような兆候の出現とともに緊急に病院に届けます。そのような症状を持つ人が自分で車の後ろに乗らないようにする必要があります。病院に連れて行くことができない場合は救急車を呼ぶことをお勧めします。

診断の声明

結核性胸膜炎が発生した場合診断は難しいです。どのようにしてこの病気がさまざまな形で現れるのかを知るだけでなく、さまざまな研究を行うことが医師にとって診断を下すことが重要です。すべてのデータに基づいて診断することができます。診断が含まれます：

苦情のために患者に質問する。
病気の写真に関する情報を収集する。
ツベルクリン検査の実施
X線検査は肺組織の変化を検出します。
血液検査では、白血球の組成、特に化膿性の胸膜炎における血液の鮮明な変化が明らかにされています。
尿検査はタンパク質の存在を決定します。もしあれば、診断は明白です。
気管支鏡検査は気管支結核、瘢痕を検出することができます。
滲出液が調査されます。胸膜炎が結核性である場合、組成物はタンパク質を含み、グルコース含有量は減少する。
薬用ＡＮＩＳＡ、ＥＬＩＳＡの反応における高レベルの抗体力価は、結核感染の存在を示すであろう。
断層撮影の助けを借りて、胸膜炎の病因を決定します。

結核性胸膜炎の診断が確定した後に初めて、治療は資格のある医師によって処方されます。

病気の治療

この病気に対処するためには、間に合うようにそれを認識して治療を始めることが重要です。多くの人が尋ねます：結核性胸膜炎は伝染性であるかどうか？

それは感染症であり、痰の中にあれば病理学の病原体が含まれている場合、そのような患者は他の人にとって危険です。治療は結核の薬局でのみ行われるべきです。

そもそもの治療は、組織破壊の過程の終結に貢献するはずです。これを行うには、以下を指定します。

リファンピシン。
「ピラジンアミド」。
エタンブトール。

薬物療法の期間は少なくとも8ヶ月です;肺結核もまた診断されるならば、その時は2年に延長することができます。

専門家らは、プレドニゾンなどのコルチコステロイドが病原体の駆除に効果的であると考えています。

肺がその通常の形態をとるためには、層状化の形成を防ぐために液体を汲み出す必要がある。

結核性胸膜炎の治療も、レバミゾール、Tactivinなどの薬などの免疫刺激薬を使用して行われます。

長期の薬物療法で効果が得られない場合は、外科的介入に頼らなければなりません。

治療中は、安静を観察する必要があります。養生法および食事療法は見直されるべきである。それは塩と塩辛い食品の使用を制限し、より少ない液体を飲むこと、タンパク質とビタミンを多く含む食品の使用を増やすことが必要です。

病気の予防

結核性胸膜炎が戻らないように、治療は必要ではなかった、それは予防措置を遵守することが重要です。結核は、人口の生活の質に直接関係している社会的な病気です。結核の疫学的問題は、社会経済的状況の悪化、人口の生活水準の低下、移住プロセスの活動によって引き起こされます。

予防を目的として、以下の推奨事項に従うことをお勧めします。

定期的な予防および抗疫学的対策を実施する。
できるだけ早く患者の病気を診断し、治療のために薬を割り当てます。
動物結核に不利な分野での仕事を申請するときは必ず健康診断を実施してください。
特に彼らが寮や小さな家族に住んでいるならば、州は活発な結核で生きる人々のために孤立した生活空間を割り当てるべきです。
新生児の必須予防接種。
毎年肺のX線写真を渡します。
病気の最初の兆候で、必ず医者を訪問してください。

これらの単純な予防措置を遵守することは、治療が最も効果的である開発の最初の段階で病気を特定するのを助けるだけでなく、病気の頻度を減らすでしょう。

一人一人が主に彼の責任です健康最初の素因の兆候では自己治療に取り組む必要はないので、病原体が「自分たちの権利を強化する」ことを許し、病気が進行し始めます。資格のある医師のみが正確な診断を下し、効果的な治療を処方します。

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